CHIRURGIA PER IL PROLASSO DEL PAVIMENTO PELVICO

Iniezioni parauretrali di Bulkamid®

per trattamento dell’incontinenza urinaria

Le iniezioni parauretrali di Bulkamid® rappresentano una procedura mininvasiva per il trattamento dell’incontinenza urinaria da sforzo e delle forme miste con prevalenza dello sforzo. Bulkamid® è un gel di poliacrilammide idrofilo e biocompatibile, utilizzato come agente volumizzante per aumentare la coaptazione uretrale e migliorare il meccanismo di continenza.

La procedura è indicata in pazienti selezionate che presentano:

=Incontinenza urinaria da sforzo lieve-moderata
=Ipermobilità uretrale o lieve deficit sfinterico
=Controindicazioni o rifiuto della chirurgia con sling
=Recidiva dell'incontinenza dopo interventi chirurgici
=Garantire un risultato anatomico stabile nel tempo

L’obiettivo del trattamento è:

=Migliorare la chiusura uretrale
=Ridurre o eliminare le perdite urinarie da sforzo
=Migliorare la qualità di vita
=Offrire una soluzione a basso impatto chirurgico

In cosa consiste l’intervento

La procedura viene generalmente eseguita in regime ambulatoriale o di day-surgery, in anestesia locale.

Il chirurgo:

=Posiziona la paziente in posizione ginecologica
=Introduce un cistoscopio operativo nell’uretra
=Identifica il tratto uretrale prossimale o medio
=Inietta Bulkamid® nello spazio sottomucoso parauretrale in più punti simmetrici
=Verifica che le pareti dell’uretra si chiudano correttamente, migliorando la continenza
=Controlla l’assenza di sanguinamento o complicanze immediate

Il numero di iniezioni e il volume totale vengono modulati in base alla risposta anatomica.

La durata della procedura è generalmente breve (5-15 minuti).

Vantaggi e indicazioni

Le iniezioni di Bulkamid® consentono:

=Miglioramento significativo dei sintomi in un’elevata percentuale di pazienti
=Procedura rapida e mininvasiva
=Assenza di incisioni chirurgiche
=Possibilità di esecuzione ambulatoriale
=Rapido ritorno alle attività quotidiane
=Possibilità di ripetizione del trattamento in caso di risposta parziale o recidiva

Possibili complicanze

La procedura è generalmente sicura, ma non priva di rischi.

Complicanze immediate

=Bruciore minzionale transitorio
=Lieve sanguinamento uretrale
=Ritenzione urinaria transitoria
=Infezione delle vie urinarie
=Dolore locale

Complicanze tardive

=Riduzione progressiva dell’efficacia nel tempo
=Necessità di reiniezione
=Formazione di noduli o irregolarità locali (rara)
=Persistenza o peggioramento dei sintomi urinari

Cosa aspettarsi dopo l’intervento

Nelle ore o nei giorni successivi possono verificarsi:

lieve bruciore durante la minzione;
aumentata frequenza minzionale transitoria;
modeste perdite ematiche;
rapido ritorno alle normali attività.

Quando contattare il medico

febbre;
difficoltà persistente a urinare;
dolore intenso;
sintomi urinari ingravescenti.

Efficacia e durata del trattamento

Il trattamento con Bulkamid® offre buoni risultati nel breve e medio termine, con tassi di miglioramento clinico significativi. In alcune pazienti può essere necessaria una o più sedute aggiuntive per ottimizzare il risultato.